Cirugía Lasik
La cirugía refractiva Lasik (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) es una técnica segura, precisa y es la más utilizada en el mundo para la corrección de defectos refractivos como lo son la miopía, hipermetropía, astigmatismo y las combinaciones de estos.
Es un procedimiento ambulatorio, breve y con resultados predecibles que consiste en levantar una fina lámina (flap) incompleta de córnea sin penetrar en el ojo para luego aplicar en la superficie expuesta la energía controlada del Excimer Láser, programada previamente según el defecto refractivo único del paciente a corregir, “tallando” de esta manera la córnea la cual adopta una nueva curvatura. Luego la lámina de córnea se vuelve a posicionar en su lugar adhiriéndose en forma espontánea sin necesidad de puntos de sutura, completando así la cirugía y corrigiendo el defecto refractivo existente.
Esta técnica es adecuada para corregir entre 1 y 8 dioptrías de miopía, 1 y 6 dioptrías de hipermetropía y entre 1 y 6 dioptrías de astigmatismo.
Preoperatorio:
Lo primero es determinar si existe Estabilidad Refractiva, es decir, si las medidas dióptricas del paciente candidato a cirugía se mantienen en el tiempo. Para ello es útil que cada paciente lleve sus anteriores recetas de lentes al control médico o bien que lleve los últimos lentes recetados. Una vez determinada la estabilidad es necesario hacer una evaluación oftalmológica completa con exámen Ciclopléjico incluído y otros exámenes como Topografía corneal, Paquimetría corneal y Test de Schirmer.
Postoperatorio:
Se caracteriza por un período postoperatorio rápido e indoloro que no requiere hospitalización ya que la intervención se realiza con anestesia local tópica (en gotas).
A considerar:
En ciertos casos, como cuando el número de dioptrías a tratar es muy elevado o cuando la córnea no tiene el espesor suficiente, en los que no se recomienda el LASIK para la corrección del defecto visual. Para estos casos existen otros métodos como el LASEK, PRK o los Implantes de lentes intraoculares.
El mejor procedimiento para cada paciente deberá ser conversado y se recomendará el más adecuado para cada caso y defecto visual en particular.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE CIRUGIA LASIK
La mayoría de los pacientes que están pensando en operarse de su defecto refractivo (Miopía, astigmatismo, hipermetropía), y prescindir por fin de sus anteojos o lentes de contacto, a menudo se hacen muchas preguntas acerca de la operación con láser (LASIK).
Para intentar resolver sus dudas acerca de este tipo de cirugía, se ha realizado este cuestionario con sus respuestas, recopilado de las preguntas que han realizado otros pacientes que, como usted, deseaban operarse.
¿En qué consiste la técnica Lasik?
Mediante el láser Excimer, que produce un tipo de energía muy precisa e inocua para los tejidos oculares, se cambia la curvatura de la córnea como si se puliera el cristal de un anteojo o de una lente de contacto, corrigiendo el defecto del paciente.
Este cambio de curvatura se realiza en el interior del tejido corneal y de esta manera la cicatrización y por consiguiente la recuperación del paciente es mucho más rápida que en otras técnicas.
¿Sentiré dolor durante o después de la operación?
La técnica LASIK no es dolorosa ni durante ni después de la intervención. La mayoría de los pacientes refieren solo una sensación de presión debida a los aparatos con que inmovilizamos el ojo cuando realizamos la cirugía, y ligero escozor en las horas siguientes a la misma.
¿Qué ocurre durante la intervención? ¿Qué puede pasar si parpadeo o muevo el ojo?
Durante la intervención, el paciente está acostado en una camilla especial con un reposacabezas, que reduce la posibilidad de moverse. Previamente se han instilado unas gotas de colirio anestésico, para disminuir las molestias, y antibiótico, para prevenir infecciones. El cirujano coloca un instrumento que mantiene el ojo abierto durante la cirugía, impidiendo el parpadeo. A partir de ahora empezará la intervención, cuya primera parte consiste en levantar una fina capa de tejido corneal y después aplicar el láser en el interior de la córnea, cambiando su curvatura según las dioptrías a corregir. Durante esta fase, el cirujano pedirá al paciente que fije la vista en una luz central para asegurar la correcta actuación del láser. Si el paciente moviera inadvertidamente el ojo, los nuevos programas con que disponemos en la actualidad (eye tracking) son capaces de seguir los movimientos oculares y el láser se aplica en la zona deseada automáticamente. Finalmente, la capa de tejido corneal debido a su natural adherencia se recoloca en la posición inicial sin necesidad de puntos.
¿Cuándo puedo empezar a hacer vida normal después de la intervención?
Después de la operación el paciente debe estar en casa descansando unas 24 horas.
A la mañana siguiente, la mejoría es tan importante que muchos pacientes ven lo suficiente como para conducir e incluso ir a trabajar. Dependiendo del número de dioptrías corregidas y el tipo de defecto la recuperación es más o menos rápida, pero en general la mayoría de los pacientes pueden reanudar su trabajo y actividades a las 48-72 horas de la cirugía .
¿Qué tipo de precauciones debo tener después de la operación?
El paciente usará unos colirios (antibióticos, anti-inflamatorios y lágrimas artificiales) durante los 15 a 30 días siguientes. Está totalmente contraindicado frotarse los ojos durante al menos un mes después de la intervención, y debe evitarse a lo largo de seis meses.
Las actividades deportivas pueden practicarse siempre que se utilicen gafas protectoras adecuadas. Evitará maquillarse durante el mes después de la intervención.
¿Tiene riesgos esta técnica?
Como en cualquier técnica quirúrgica siempre existen riesgos, pero estos son mínimos.
Se considera que la técnica LASIK presenta menos posibilidad de riesgo para el paciente que el uso de lentes de contacto. La técnica es tan segura que se practica en la mayoría de los países ( incluido USA) y desde que comenzó en 1991 se han realizado cientos de miles de intervenciones.
¿Cómo actúa el láser?
El láser emite una energía programada por un computador al que previamente se han introducido los datos del paciente. Su actuación es tan precisa que su nivel de seguridad se sitúa en 0.25 micras (Un cabello humano tiene 50 micras).
¿Cuánto dura la operación?
El paciente estará en el pabellón unos 15 ó 20 minutos como máximo.
La operación en sí, dura segundos, dependiendo de las dioptrías. El resto del tiempo se utiliza en preparar el ojo para la aplicación del láser.
¿Necesitaré usar anteojos después de la operación?
La mayoría de los pacientes pueden realizar las actividades normales sin necesidad de utilizar anteojos, aunque pueden ser necesarios unos de “descanso”. De hecho, muchos pacientes ven mejor después de la operación sin gafas que antes con ellas. La mejoría en la calidad de vida, según los testimonios de las personas operadas, es extraordinaria. Solo en el caso de tener más de 45 años, probablemente deberá utilizar corrección de cerca como cualquier persona de esa edad.
¿Cuánto tiempo se lleva practicando esta técnica?
La ténica LASIK empezó a practicarse en el año 1991, pero está basada en la queratomileúsis que se comenzó a realizar hace más de 50 años. Debido a esta amplia experiencia sabemos que el LASIK es un procedimiento muy seguro perfeccionado con la precisión del laser.
¿A partir de qué edad se puede realizar la operación?
A partir de los 21 años, pero si fuera necesario por motivos profesionales (Pilotos, policías, bomberos, etc.) puede hacerse más joven siempre y cuando pueda certificarse estabilidad.
Soy usuario de lentes de contacto ¿qué debo hacer antes de ir a la consulta?
Lo ideal es dejar de usar las lentes de contacto una semana antes de ir a la consulta si son blandas y un mes si son semirrígidas ó rígidas. Si no fuera posible, al menos no usarlas durante el fin de semana previo a la consulta, después dependiendo del estado de la córnea se le recomendará dejarlas de usar o no más tiempo.
¿Afecta el láser el interior del ojo?
No, el láser actúa en la parte externa del ojo, y no entra en su interior. El tratamiento con láser no modificará la actuación del cirujano si en un futuro el paciente necesitara cualquier otra cirugía ocular.
¿Quién no es un candidato para esta técnica?
Los pacientes que presenten enfermedades del colágeno (lupus, artritis reumatoide), queratocono, herpes corneal, SIDA, ó enfermedades autoinmunes, no serán candidatos a esta cirugía.
Tengo alguna otra duda que no ha sido aclarada en este cuestionario. ¿Cómo puedo resolverla?
Puede escribirme vía mail o Whatsapp y a su pregunta le daré respuesta en forma personal a la brevedad posible.
¿Estoy interesado en operarme? ¿Qué debo hacer ahora?
Solicitar una cita para un examen preoperatorio y de esta manera saber si es usted un candidato a la cirugía. También puede solicitar consulta a través de nuestra pagina web. Para cualquier aclaración adicional, por favor contáctenos en el teléfono arriba mencionado.